Mini Nutritional Assessment (MNA) : de quoi s'agit-il ?

Avec l’âge, de nombreux changements physiques, sociaux et psychologiques peuvent impacter la santé nutritionnelle. La Mini Nutritional Assessment (MNA) est un outil incontournable pour repérer rapidement les risques de malnutrition chez les personnes âgées. Mais en quoi consiste-t-elle vraiment ? Pourquoi est-elle si importante ? Et comment l'utiliser ? Faisons le point.

Qu’est-ce que la MNA ?

La Mini Nutritional Assessment est un questionnaire validé, développé dans les années 1990, conçu pour évaluer l’état nutritionnel des personnes âgées de plus de 65 ans. Facile à administrer, il peut être utilisé dans différents contextes : hôpitaux, maisons de retraite, soins à domicile ou consultations médicales.

Que mesure la MNA ?

Le questionnaire MNA complet comporte 18 items, répartis en 4 grandes catégories :

1. État général

   • Maladies aiguës ou chroniques récentes

   • Mobilité

   • Problèmes neuropsychologiques

2. Évaluation diététique

   • Nombre de repas par jour

   • Apports en protéines, fruits/légumes, liquides

   • Perte d’appétit

3. Anthropométrie

   • IMC (Indice de Masse Corporelle)

   • Périmètre brachial et du mollet

   • Perte de poids récente

4. Évaluation subjective

   • Perception de la santé

   • Autonomie dans la vie quotidienne

Il existe aussi une version courte (MNA-SF) de 6 questions, idéale pour un dépistage rapide.

Pourquoi la MNA est-elle importante ?

• Repérage précoce : Elle permet d’identifier une malnutrition ou un risque de dénutrition avant que les signes cliniques ne soient visibles.

• Outil non invasif : Aucune prise de sang ou examen médical nécessaire.

• Amélioration des soins : Elle aide à mettre en place un plan nutritionnel personnalisé, ce qui améliore la qualité de vie du patient.

• Suivi dans le temps : Elle peut être répétée régulièrement pour suivre l’évolution de l’état nutritionnel.

Comment interpréter les résultats ?

Score total MNA / Interprétation

24 à 30 points = État nutritionnel normal

17 à 23,5 points = Risque de malnutrition

Moins de 17 points = Malnutrition avérée

En cas de score bas, un suivi diététique, médical et social doit être envisagé rapidement.

Qui peut utiliser la MNA ?

• Médecins généralistes

• Infirmiers(ères)

• Diététiciens(nes)

• Aidants familiaux formés à l’outil

L'évaluation prend environ 10 à 15 minutes.

Limites de l’outil

Bien que très utile, la MNA ne remplace pas un bilan médical complet. Elle peut être influencée par :

• la mémoire du patient,

• une mauvaise compréhension des questions,

• ou une estimation approximative du poids/taille.

Conclusion

La MNA est un outil simple, rapide et efficace pour protéger les personnes âgées de la malnutrition. En identifiant les risques à temps, elle permet de réagir rapidement et de préserver leur autonomie et leur qualité de vie. Une démarche préventive essentielle dans une société où l’espérance de vie ne cesse de croître.